第223章:完美操作-《重回1999当医生》
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至于包裹在内层的布巾,由于是无菌消过毒的,只能让戴上外科手套的吴向东亲自打开。
“帮我扶住头,偏向一侧。”
吴向东打开每层,露出里面探查用的钢针和导丝,以及留置在患者体内的聚合高分子导管。
随着郑红将患者头偏向一侧,露出置管所需的颈内皮肤,吴向东直接开始进行消毒。
随着浸泡过碘伏的棉球触碰到患者皮肤,吴向东开始旋转用力擦拭,尽量将脖颈上的污渍去除。
“给我准备10ml的肝素盐水,我要用来冲刷导管里的血迹,防止深静脉堵管。”
此言一出,郑红神情一愣,下意识说道:“现在就要用肝素冲刷导管吗?”
要知道吴向东嘴里所说的冲洗导管,通常是已经穿刺成功,把深静脉导管留置到患者体内,为了防止血液跟氧气结合,形成血栓堵塞了导管,才要采用肝素冲管的原理,保持导管的通畅。
可现在的问题是吴向东根本还没开始置管,难不成现在有了新要求,是在置管前需要用肝素预冲一下管路,从而预防血液凝固的风险?
就在郑红面露疑惑的时候,吴向东却摇头说道:“护士长,你在准备肝素盐水的时候,我这台深静脉置管术基本上就完成了,这样子可以省些时间给其他患者。”
“还能这样?”郑红吃了一惊。
她看着胸有成竹的吴向东,心里已经信了他的话,就在郑红去配肝素盐水的时候,吴向东再次开始操作。
他一手拿着穿刺针,另一手轻点了两下颈总动脉,然后直接选用前入路法,从颈总动脉外侧的颈静脉与乳突肌前缘相交,往上1cm处进针。
随着针尖刺破患者的颈部皮肤,吴向东手里的钢针依次穿过浅筋膜、胸锁乳突肌、颈动脉鞘,随后他边回抽针栓,边往前再次进针。
吴向东手里的钢针只移动了分毫,针尖便触碰到了血管的边缘,他只觉手掌处传来一股轻微的阻力,就像用木棒捅到了柔软的棉花上一样。
“就是这了。”
吴向东将钢针往前一送,顿时针尖刺破血管,随着抽吸,针柄内瞬间倒灌进暗红色的血液。
他一看就知道这有些发暗的血液是静脉血,隶属于颈内静脉的血液。
随后吴向东固定针头,拔出里面的针芯,然后拿起一旁的导丝,顺着针柄中央预留出来的针孔,将一根几十厘米长的,犹如头发丝一样细长且坚硬的钢丝快速送进了颈内静脉中。
这是一根承前启后,用来插进导管前的引导钢丝。
吴向东见钢丝续进了血管,于是用手指压住血管前端,将探查用的钢针从颈内静脉抽了出来,只留下引导钢丝在里面,等待进一步的操作。
“来,肝素盐水。”
吴向东一边说着,一边将预留好的深静脉导管从引导钢丝的前端续入,而后直接送进了颈内静脉。
这一步吴向东甚至连扩皮器都没用,刚才穿刺预留的针孔恰到好处,正好跟导管直径完美贴合在一起。
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